【姜堰中医院】重度中风！八旬老人从昏迷入院到步行出院的康复路

沧浪

       “钱主任，这次‘鬼门关’里走一遭，真是太感谢你们了！”临出院前，杨大爷特地向急诊病区主任钱江表达自己的感激之情。“这都是我们应该做的，不过这次的血栓确实挺大的，恢复得这么好也不容易，回去记得要加强恢复锻炼，出院记录上有我的电话，如果有什么不懂的随时打电话或者来病区找我都行！”目送杨大爷自行走出医院，钱江主任的脸上露出了一丝轻松的微笑。

      据了解，今年83岁的杨大爷在家因为右侧肢体无力跌倒过一次，家属也并未在意，当发现杨大爷精神愈发萎靡送至我院急诊就诊时已经过去两个小时了。看着昏迷的杨大爷，急诊病区主任钱江一边询问家属病史一边根据发病症状进行神经系统体格检查，初步诊断杨大爷为“脑卒中，急性脑梗死可能性大”，神经功能缺损评分（NIHSS评分）高达23分，属于重度卒中（即“中风”），病情十分危急。

       急性脑梗死治疗时间依赖性极强，每延迟1分钟治疗将会有190万个脑细胞死亡，偏瘫、失语、死亡风险将大大增加，其最佳治疗时间在发病后4.5小时内，越早越好,因为先前的延误，更加要求急诊团队争分夺秒去抢救。医院立即开启了脑卒中救治绿色通道，优先安排化验及颅脑CT检查，排除脑出血，明确诊断为“急性脑梗死——颈内动脉-大脑中动脉的串联病变”。在向杨大爷家属讲解介入取栓治疗方案并征得同意后，昏迷的杨大爷被送入介入手术室。在介入手术室快速且充分的准备后，钱江主任的手术团队紧急为杨大爷在局麻下行脑血管造影及经皮脑动脉取栓术，因为是串联病变，手术难度极大。经过两小时的不懈努力，堵在杨大爷左侧大脑动脉的血栓被完全取出，手术顺利完成。

       因为年纪比较大，再加上还有房颤、慢性阻塞性肺病等病症，钱江主任对杨大爷的术后尤为上心，为杨大爷制定了个体化的药物治疗及康复训练并辅以穴位贴敷、手指点穴等中医特色疗法，手术后一周时间，杨爷爷已恢复得出乎意料的好。从昏迷入院到步行出院的十天时间里，姜堰中医院发病时及时、高效的救治以及术后良好的恢复效果，让杨大爷的家属尤为惊喜和满意。



专家简介

       钱江，副主任中医师，急诊病区主任。曾在上海长海医院及东部战区总医院进修，在脑科疾病的诊治上具有丰富经验。擅长脑血管疾病多专业一体化诊治、各种眩晕疾病中西医结合诊疗、眩晕手法复位、急性脑血管病抢救治疗、中枢神经系统感染等疾病的诊治，能熟练开展脑血管造影、取栓、颅内外大动脉狭窄支架成型等神经介入治疗。专家门诊时间：每周一全天（脑病科 神经内科 门诊240诊室）。

       杨轶，医学硕士，副主任中医师。毕业于南京中医院大学。长期从事内科、神经内科临床及教学科研工作十余年。曾在上海仁济医院神经内科进修学习。对内科、神经内科各种常见疾病和危重病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，尤其在脑血管病、眩晕、头痛、周围神经病、失眠等疾病的诊断和治疗方面有较深的研究和造诣。能熟练开展神经介入相关治疗。在国家系列、省级系列杂志及神经病学专业期刊发表论文数篇。

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