姜堰：“四个突破”，跑出基层医保公共服务加速度

沧浪

       “现在医药费报销在家门口就能办理，真的太方便了。”参保人员花女士在江苏泰州市姜堰区蒋垛镇便民服务中心医保综合窗口只花了5分钟时间就办妥了家人的医药费报销“帮办代办”业务，对窗口工作人员连连称赞。
       今年以来，泰州市姜堰区聚焦影响和制约医疗保障事业高质量发展的问题短板，深入基层一线开展调研，加快推进基层医保公共服务可及率，以“四个突破”，跑出基层医保公共服务“加速度”。
服务下沉，打通服务群众“最后一公里”
       以高质量打造“15分钟医保服务圈”为目标，实现全区13个镇（街道）、264个村（社区）医保服务站（点）覆盖率达到100%。按照“应下尽下、能下均下”的原则，将与参保群众密切相关的高频次服务事项全部纳入基层医保经办服务站点办理。通过组织定期业务培训、上门辅导督办、基层经办人员来大厅跟班学习等措施，培养基层医保经办服务行家里手。进一步畅通基层医保经办业务“网上办”“掌上办”“自助办”通道，实现医保经办服务向最基层延伸，筑起一张“触手可及、覆盖全区”的医保服务网，切实打通服务群众的“最后一公里”。
拓宽渠道，方便群众就近办理
       推进“医保+医疗+金融”三网叠加医保经办服务体系建设，推动各类医保服务事项向定点医疗机构延伸、向金融机构拓展。区内各级定点医疗机构建设的33个“医保为民服务点”，可直接办理门诊慢性病和特殊病待遇认定、市外转诊备案、意外伤害审核和生育登记等业务。依托邮储银行、农村商业银行等金融机构基层网点建立的31个“医保便民服务点”，可提供参保登记（查询）、账户查询、打印参保凭证、医药费报销“帮办代办”等相关业务，进一步方便群众就近办理医保业务。
改进方式，怎么方便群众怎么来
       推行领导干部大厅值班制度，现场解决经办服务工作中的困难和问题；实行“医保+税务”一窗联办，对灵活就业人员缴费、退休人员一次性医保等业务，做到“一窗受理、一次办成”；设置“简单业务秒办台”，对咨询、查询、解封卡、打印参保凭证等部分简单业务实现咨询即受理、受理即办结，无需取号等待；按照大厅日常人流量高低峰、特殊群体需求等，增设“潮汐综窗”，到达触发条件时即时启动，共同参与受理。
访企送策，做好服务企业“店小二”
       积极探索医保服务医药企业新途径，开展一系列“访企送策”活动，及时为企业出谋划策、排忧解难。认真听取企业对产品参与阳光集采的意见、建议以及需要医保部门协调解决的问题，帮助企业在平台挂网、集采方面理清思路、找准方向，破解制约企业发展的瓶颈，做好医保服务企业“店小二”，切实帮助企业纾困解难，提振发展信心，为经济社会高质量发展作出医保贡献。