中医院充气式纵隔镜联合腹腔镜根治食管癌
中医院充气式纵隔镜联合腹腔镜根治食管癌日前,姜堰中医院胸外科副主任薛双根带领团队,成功为一名食管癌患者实施充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术,该手术为区域首例,此次实施的非胸入路食管癌根治手术在改良拓展手术方式的同时,填补了区域相关领域空白。
据了解,今年74岁的高大爷因为吃东西老是觉得吞咽困难,在外院就诊时发现食管隆起,已经侵占管腔约1/2,病理提示食管鳞形细胞癌,俗称食管癌。后在姜堰中医院求诊时,薛双根经过查体与完善相关检查后发现,高大爷既往有胸膜炎病史、腹腔手术史、腹腔镜胆囊切除术史,CT也提示双侧胸膜增厚、右侧胸腔缩小,这些都给手术带来了极大挑战。一般食管癌手术均需经胸入路手术,考虑患者有胸膜炎病史,存在无法进胸可能,经过周密的术前讨论,薛双根决定为其行充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。
术中,在麻醉科的全力配合下,薛双根带领手术团队通过颈部一个切口(单孔)使用充气式纵隔镜系统自上而下游离食管,再经腹部行腹腔镜下胃及食管下段的游离,双镜最终会师于胸部,完整切除食管肿瘤并在颈部完成食管与管状胃的吻合。由于术前准备充分,手术进展得非常顺利,不但出血少,胸部也没有切口。术后,经过几天的恢复调整,高大爷顺利出院。
薛双根介绍,纵隔镜下食管癌根治术是目前施行微创食管癌切除的全新术式,这项技术不经过胸腔入路,患者胸部无切口,大大减轻术后疼痛。术中无需变换体位,减少手术时间;避免术中对心、肺的挤压,对心、肺功能的影响大大缩小,是一种较传统开胸或经胸腹腔镜手术,创伤更小、疼痛更轻、恢复更快的手术方案。尤其适用于心肺功能差、胸膜钙化粘连等不能耐受经胸手术或不能经胸入路的食管癌患者。
姜堰中医院胸外科副主任薛双根带领团队,成功为一名食管癌患者实施充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术,该手术为区域首例,此次实施的非胸入路食管癌根治手术在改良拓展手术方式的同时,填补了区域相关领域空白。
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