姜堰中医院儿骨科，撬拨复位桡骨颈骨折
儿童桡骨颈骨折不用愁，姜堰中医院儿骨科解您忧
“花主任，快点帮忙看看我家小孩吧，他玩耍的时候不小心摔伤了胳膊，一直不肯动啊......”
开学前，一位从兴化戴南赶过来的家长抱着受伤的小孩急匆匆地来到姜堰中医院小儿骨科花双林主任的诊室。花主任连忙接过小孩，仔细查体，发现小孩右肘明显肿胀，桡骨小头处压痛，摄片后提示:右桡骨颈骨折，完全移位。花主任立即通知手术室，启动急诊流程，儿骨科团队当天即行闭合复位弹性髓内钉内固定治疗。因考虑患儿家长护理不便，第二天查房后即安排出院，嘱咐其定期复查即可。
姜堰中医院儿骨科团队对于小儿桡骨颈骨折，采用经皮克氏针撬拨复位及弹性髓内钉复位内固定技术，零切开，低龄儿童术中可予碘海醇肘关节造影，清楚的显露软骨头关节面，准确判断骨折移位方向，印证复位效果。闭合复位术很好避免了切开复位造成的手术瘢痕以及可能带来的功能障碍。
手术零切开
术前x片
术中撬拨复位
弹性髓内钉辅助复位
术后x片
低龄儿童造影下辅助复位
小结:
儿童桡骨颈骨折在儿童骨折中约占1%，在儿童肘部骨折中约占5%—8.5%，发病年龄从4—14岁，男性和女性发生率基本相似。在桡骨上端骨骺骨化中心尚未出现前，此类骨折常常容易漏诊。目前对于儿童桡骨颈骨折的治疗方法主要有:手法复位、经皮撬拨复位、切开复位、弹性髓内钉复位等。
目前对于移位较大的桡骨颈骨折，多采用撬拨复位配合弹性髓内钉复位技术。
弹性髓内钉的发明被誉为儿童骨折的救星，它属于可屈型髓内钉，不会破坏骨内膜血运 ，也不切开骨膜，有利于骨折的自然愈合。弹性髓内钉能控制骨折的轴移、平移和旋转运动，使骨折处于稳定状态，缩短外固定时间，减少关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
弹性髓内钉复位操作示意图
小贴士:
暑假是儿童的快乐时光，也是儿童骨折的多发季节，各位家长在小孩玩耍的时候，一定要多加关注。如果不小心出现意外跌伤情况发生，一定要及时到专业的医疗机构就诊，比如泰州市姜堰中医院小儿骨科！！！
姜堰中医院小儿骨科简介
姜堰中医院小儿骨科为2016年泰州及周边地区首个设立小儿创伤及畸形疾病的科室。承担着16岁以下儿童的各种骨伤科疾病的诊治工作。科室主要成员均有长期从事小儿骨科临床工作经历，在上海新华医院及上海六院儿骨科系统培训及学习，业务理论扎实，临床经验丰富，手术技能娴熟。该科根据儿童骨骼的生理特点，坚持许氏骨伤传统治疗理念，与现代西医小儿骨科治疗理念相融合，吸纳国内外治疗儿童骨关节损伤的技术精髓，采用微创手术治疗和传统手法闭合复位技术相结合，对儿童骨与关节损伤（如小儿肱骨髁上骨折、外髁骨折、桡骨颈骨折、孟氏骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折等）、先天性骨关节畸形如发育性髋关节发育不良、脑瘫后遗症、髋/膝内外翻畸形、先天性马蹄足、扁平足、臀肌挛缩、多并指畸形、扳机指、先天性斜颈、骨肿瘤等疾病的治疗积累了丰富的临床经验。率先在泰州地区开展小儿发育性髋关节发育不良和特发性脊柱侧弯的筛查及治疗工作，使大多数的患儿恢复健康。
姜堰中医院小儿骨科学科带头人简介
花双林，主任中医师。现任姜堰中医院骨伤科副主任，小儿骨科学术带头人，现任江苏省医学会小儿骨科分会委员，江苏省中医药学会会员，江苏省中医药学会科普专业委员会委员。曾于2007年、2015年分别在苏州大学附属第一医院骨科、上海交通大学附属新华医院儿骨科进修学习，擅长采用中西医结合治疗儿童四肢创伤及儿童部分先天性畸形的矫正，在泰州市率先开展发育性髋关节发育不良的早期诊断及治疗。对儿童先天性畸形如扳机指、多指、斜颈、髋关节发育不良及膝内外翻畸形积累了丰富的临床经验。
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